:: ระบบคำร้องทั่วไปออนไลน์::

แบบฟอร์มนี้เป็นการให้บริการประชาชนในพื้นที่ เทศบาลตำบลห้วยสัก
เพื่อยื่นคำร้องขอรับบริการทั่วไปของเทศบาลตำบลห้วยสัก
สามารถติดตามความคืบหน้าของคำร้องผ่านเว็บไซต์ได้

ชื่อ-นามสกุล *

หน่วยงาน/องค์กร (ถ้ามี)

เลขโทรศัพท์สำหรับติดต่อ
* กรอกเป็นตัวเลขไม่มี "-" ขีดคั่น เช่น 0819876543

ช่องทางติดต่ออื่นๆ (ถ้ามี)

ประเภทของคำร้อง *

ขอสนับสนุนรถบรรทุกน้ำ

ขอสนับสนุนรถประชาสัมพันธ์

ขอสนับสนุนรถกระเช้า

ขอสนับสนุนรถบรรทุก

ขอสนับสนุนรถขุดตัก

แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ

แจ้งซ่อมแซมอาคารสาธารณะ

ขอติดตั้งไฟส่องสว่าง

ขอตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ

ขอเก็บเศษไม้ในที่สาธารณะ

อื่นๆ (ระบุ)

เขตที่ขอรับบริการ*

ต้องการระบุสถานะที่เอง

หมู่ 1 โป่งฮึ้ง

หมู่ 2 โป่งฮึ้ง

หมู่ 3 ทุ่งป่ายาง

หมู่ 4 ป่าก๊อ

หมู่ 5 ห้วยสัก

หมู่ 6 ป่าแหย่ง

หมู่ 7 ร่องปลาขาว

หมู่ 8 ร่องเผียว

หมู่ 9 ร่องเบ้อ

หมู่ 10 ดงป่าเหมี้ยง

หมู่ 31 เนินสะดวก

วัตถุประสงค์ของคำร้อง (ให้ระบุวัตถุประสงค์และสถานที่อย่างละเอียด โดยระบุ เลขที่ ซอย ถนน พิกัด ให้ชัดเจน เพื่อความสะดวก รวดเร็ว ในการให้บริการ) *

วันเวลาที่ต้องการรับบริการ (ถ้ามี) (สามารถจองล่วงหน้าได้ไม่เกิน 1 เดือนเท่านั้น)

ตั้งแต่วันที่:

ถึงวันที่:

รูปภาพประกอบคำร้อง (ถ้ามี) ชนิดไฟล์ JPG, PNG

หมายเหตุ*** กดปุ่ม "ส่งข้อมูล" จากนั้นให้ยืนยันการส่งโดยกดปุ่ม "OK" เพียงครั้งเดียวเท่านั้น...แล้วรอสักครู่...